Anticoncepcional na amamentação

Dra. Sheila Sedicias (Ginecologista)

Amamentação como método anticoncepcional

A amamentação só serve como método anticoncepcional se o bebê estiver em aleitamento materno exclusivo, sem ingerir nenhum outro tipo de alimento, leite ou mamadeira. Isso porque quando o bebê mama várias vezes ao dia e com muita intensidade de sucção o organismo da mulher inibe a ovulação e, portanto, não entra no período fértil. Apesar disso, há mulheres que conseguiram engravidar mesmo assim e, por isso, os médicos não indicam a amamentação como método anticoncepcional.

Como usar o anticoncepcional na amamentação?

A pílula anticoncepcional mais indicada para o período da amamentação é a que possui apenas a progesterona. Um bom exemplo é a Cerazette, uma pílula anticoncepcional de uso contínuo. Outros nomes de anticoncepcional indicados para a fase da amamentação são Micronor e Minipil.

O uso da pílula anticoncepcional durante a amamentação deve ser feito diariamente, rigorosamente no mesmo horário, sem tempo de intervalo entre as caixas, até que o bebê deixe de mamar. Nesse momento, a mulher deve voltar a tomar a pílula que contém 2 hormônios associados, para aumentar a sua eficácia contra a gravidez.

A Cerazette pode começar a ser tomada 15 dias após o nascimento do bebê ou em qualquer outro momento da amamentação. Recomenda-se ter relações sexuais após 15 dias do início de seu uso, para evitar uma gravidez indesejada.

Quando o bebê deixar de mamar exclusivamente e passar a mamar uma pequena quantidade de leite materno por dia, a mulher poderá voltar a utilizar o mesmo método anticoncepcional que usava antes de engravidar, mas sempre sob a orientação do seu ginecologista.

Efeitos do anticoncepcional na amamentação

O principal efeito do uso da pílula anticoncepcional na amamentação é evitar a gravidez.

Mas, durante o uso da pílula de uso contínuo, é possível que a mulher fique muito tempo sem menstruação e, após alguns meses, é normal que a menstruação fique irregular ou que venha quase que continuamente durante o mês, em pequenas quantidades.

Outros efeitos colaterais da Cerazette são a retenção de líquidos e o consequente aumento do peso, que são observados em algumas mulheres.

Tomar a pílula anticoncepcional que possui 2 hormônios durante a amamentação pode diminuir a produção do leite.

Outros métodos anticoncepcionais na amamentação

Além da minipílula, outros métodos anticoncepcionais que podem ser utilizados durante a amamentação são o preservativo; DIU com ou sem hormônios; injeção de progesterona; anel vaginal/diafragma ou implante.

O coito interrompido e a tabelinha não são métodos contraceptivos eficazes e podem gerar uma gravidez indesejada. Em caso de dúvida, o ginecologista poderá indicar a melhor solução.

É possível engravidar tomando anticoncepcional?

Toda mulher corre o risco de engravidar, mesmo tomando o anticoncepcional regularmente porque os anticoncepcionais apenas têm uma eficácia de cerca de 98%. Além disso, o uso de antibióticos ou de outros remédios podem diminuir a eficácia da pílula anticoncepcional, aumentando o risco de gravidez.

Outras situações que podem limitar a eficácia da pílula anticoncepcional são:

• Trocar a pílula por outra ou outro método contraceptivo e não usar preservativo nas 2 primeiras semanas;
• Ter episódios de diarreia ou vômito até 2 horas depois de tomar a pílula anticoncepcional. Neste caso, deve-se tomar uma nova pílula;
• Esquecer de tomar o anticoncepcional sempre na mesma hora;
• Esquecer várias vezes de tomar a pílula anticoncepcional durante o mês.

Se a mulher achar que está grávida, mas ainda estiver tomando a pílula, ela deverá realizar um teste de gravidez o mais rápido possível. Caso a gravidez seja confirmada, a mulher deverá deixar de tomar a pílula. O uso da pílula anticoncepcional não altera o resultado do teste de gravidez, pois este teste detecta a quantidade de hormônio Beta HCG no sangue.

A pílula anticoncepcional Cerazette, que é usada durante a amamentação, serve para evitar a gravidez e tem uma eficácia de cerca de 98%, como as outras pílulas anticoncepcionais, no entanto, se a mulher se esquecer de tomar a pílula ou estiver tomando um antibiótico, por exemplo, pode engravidar novamente.